Слабый мочевой пузырь

Одним из часто встречающихсяСлабый мочевой пузырь женских недугов является слабый мочевой пузырь, что не позволяет его хозяйке надолго отлучаться от туалета, а самое главное, пить достаточное количество воды. Медики называют такой симптом «недержанием мочи».

 Согласитесь, что подобный дефект в «поведении» мочевого пузыря существенно затрудняет жизнь женщине, причем не только из-за частого посещения туалета, но и возможности появления различных осложнений, чаще связанных с инфицированием мочевыводящих путей и даже почек.

Как-то на прием ко мне пришла привлекательная женщина средних лет с жалобами на боли в пояснице. Я предложила ей присесть и наклонилась, чтобы отодвинуть стоявший на полу около ее ног какой-то прибор. В этот момент на меня повеяло достаточно ощутимым запахом детских пеленок. Как обычно, я начала опрос, но на вопрос о наличии симптома недержания мочи, например, при кашле, она, смутившись, ответила отрицательно.

Я не стала уличать ее в неискренности, хорошо понимая, причину отрицания «детского» симптома. Постепенно женщина освоилась, расслабилась, а потом все-таки сама рассказала о своей главной проблеме, которая и заключалась в слабом, по ее словам, мочевом пузыре. Без прокладок, требующих частой смены, она не могла обходиться уже несколько лет. Именно поэтому в последние 5-6 лет ей пришлось отказываться от поездок на отдых, а также от командировок, что, как вы понимаете, создавало определенные трудности на работе. Не объяснишь же начальнику, если это мужчина, об истинной причине невозможности поездок в командировки.

Но самое главное, что все чаще она стала испытывать типичные симптомы воспаления мочевого пузыря - цистита: тяжесть в нижней части живота, боли при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения пузыря и общую разбитость. К тому же ночные походы в туалет не давали возможности выспаться, а это, в свою очередь, отражалось на качестве работы (она работала бухгалтером) и даже на взаимоотношениях с окружающими.

В процессе опроса выяснилось, что эта болезнь – цистит, знакома ей не понаслышке, так как в молодости она не раз ею болела, но тогда проблем с недержанием мочи у нее никогда не было, а после приема курса антибиотиков болезнь отступала. Пациентка, естественно ждала от меня ответ на вопрос о причине такого состояния.

Еще надо добавить, что она родила двух детей, а также ей пришлось дважды прерывать беременность, т. е. делать аборты. Затем она была оперирована по поводу внематочной беременности, что закончилось перевязкой обеих труб. Лечащий врач вообще сказала тогда, что ей повезло с рождением двух детей, с чем трудно не согласиться. В общем, у моей пациентки был довольно типичный анамнез нашей современницы, который часто с возрастом и приводит... к недержанию мочи. Но продолжим.

Соседи уретрыВы заметили, что разговор идет о женском организме, что объясняется особенностью анатомического строения его мочеиспускательного канала, имеющего длину 5-7 см. На картинке видно, что ближайшими соседями уретры (так называется мочеиспускательный канал) являются влагалище и прямая кишка. Их разделяют всего-то 3-4 сантиметра. Влагалище открывается в окружающую среду без всяких преград. Оно густо заселено разными представителями микромира: как полезными, так и вредными.

О прямой кишке можно много не говорить, всем понятно, что в кале имеется сотни микроорганизмов, которые во влажной среде промежности могут мигрировать во все близлежащие отверстия. Их иногда называют «транзиторными», т.е. они могут как прийти, так и уйти, даже не успев причинить вреда. Но не всегда заканчивается все так благополучно. Микробы, попадающие в непредназначенные для их присутствия органы, способны размножаться: в нашем примере в уретре, постепенно завоевывая все новые участки слизистых оболочек. Описанный механизм чаще всего приводит к циститу и даже пиелонефриту, когда размножающиеся микробы поднимаются вверх по мочеточникам, попадая в почечные лоханки.

Но, как правило, болезнь вызывают сочетание предрасполагающих факторов. В нашем рассказе все началось с первого цистита, который, по словам моей пациентки, был связан с длительными поездками на электричке на учебу, а затем и на работу, когда не было возможности опорожнить мочевой пузырь, так сказать, по первому требованию. К тому же в электричках было очень холодно.  Из-за этого ей нельзя было пить много воды до поездки, что она и делала. Поэтому иногда до обеда пузырь вообще не напоминал о себе, а когда это случалось, моча была темная с резким запахом, что женщину не настораживало, так как: «Я же не врач», - объясняла мне пациентка.

Помимо цистита всю молодость она страдала болезненными месячными, связанными с хроническим воспалением обоих яичников. Лечащий врач когда-то сказала ей правду, заметив, что с таким анамнезом ей повезло родить двух малышей. Дело в том, что хроническое воспаление яичников и маточных труб приводит к спайкам и невозможности продвижения по трубе оплодотворенной яйцеклетки, что и закончилось у моей пациентки на каком-то этапе внематочной беременностью с необходимостью срочного оперативного вмешательства. Следует отметить, что причиной и цистита, и воспаления труб и яичников чаще всего является хроническая инфекция.

Мы рассмотрели один из механизмов появления с возрастом недержания мочи, когда его основой послужило наличие хронической инфекции уретры и мочевого пузыря. Но этот симптом имеет еще много предрасполагающих к нему причин, приводящих в конечном итоге к слабости мышечной диафрагмы промежности. Напомню, что женщина обратилась ко мне с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника, вызванными патологией дисков этого отдела и возможным нарушением иннервации органов малого таза, включая и мочевой пузырь.

2017-06-05_211355.jpg

При слабом пузыре увеличивается объем остаточной мочи

Кроме того, пациентка много лет ведет сидячий образ жизни, работая бухгалтером, а возраст (в момент приема ей было 44 года) предполагает снижение уровня женских половых гормонов и количества коллагена, что имеет место у женщин в менопаузе. Такое состояние приводит к опущению тазовых органов, ослаблению мышц, а с ними и неполному опорожнению мочевого пузыря. Остаточная моча через ослабленный внутренний сфинктер попадает в уретру вне акта мочеиспускания, провоцируя ощущение неполного опорожнения и поддерживая вяло текущий воспалительный процесс – хронический уретрит.

Вспомним также о нескольких оперативных вмешательствах, которые она перенесла, завершившихся формированием рубцов, прибавим последствия хронических воспалительных процессов, гиподинамию, чтобы понять причины слабости у моей пациентки не только сфинктеров мочевого пузыря, но и мышц, поддерживающих все органы малого таза: мочевой пузырь с уретрой, влагалище и прямую кишку.

В приведенной выше истории болезненный процесс значительно растянут во времени, и конечно, возникает вопрос о возможности излечения, ведь прошлое не вернешь, но что-то надо предпринимать, так как качеству жизни моей пациентки не позавидуешь.

2017-06-07_204404.jpgГлавным советом, который позволит ей укрепить мышцы промежности, служит регулярное выполнение гимнастики, направленной на усиление работы именно этой группы мышц. Упражнения несложные, но при упорстве дают неплохие результаты. При этом, заметьте, они будут полезны и при запорах, и при геморрое, и при желании уменьшить количество жировой прослойки на животе. На картинке вы видите одно из таких упражнений. Еще можно на несколько счетов втягивать задний проход, а затем постепенно его расслаблять. Также нужно при вдохе надувать живот, а затем на 6-8 счетов при выдохе втягивать его до появления ощутимой ямки в области пупка.

Из-за длительности процесса, а также искажения анатомических параметров послеоперационными рубцами гарантии давать трудно. Есть и оперативные методы лечения данной патологии. Женщине всего 44 года, она не прожила и половину своей жизни, поэтому ей придется приложить максимум усилий, чтобы изменить качество этой жизни в лучшую сторону. Понятно, что параллельно ей показаны пробиотики – продукты с полезными микроорганизмами и травные настои или биологически активные добавки с брусникой, клюквой, тысячелистником и др., а главное, ей следует пить нужное количество воды для постоянного промывания слабого мочевого пузыря. Именно об этом мы с ней и говорили на врачебном приеме.

About Нина Байкулова

Приветствую Вас на своем блоге! Его задачей я считаю помощь читателям в знакомстве с собственным организмом и его неисчерпаемыми возможностями по наведению и сохранению внутреннего порядка. Нарушение такого порядка и есть наши болезни. Если бы только не мешать ему в этой работе, но мы. люди.....
This entry was posted in Занимательная анатомия and tagged иммунитет, Обмен веществ. Bookmark the permalink.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *